Симптомы и синдромы ревматических болезней

АКРООСТЕОЛИЗ – деструкция и исчезновение костной ткани первичного или вторичного характера (деструктивные артриты, аваскулярный некроз костей, синдром Рейно и др.) К первичному остеолизу относят наследственный остеолиз (наследуемый по аутосомно-доминантному типу); остеолиз с нефропатией; болезнь Горхема, при которой остеолиз обусловлен сосудистой пролиферацией; дистальный остеолиз (наследуемый по аутосомно-доминантному типу).

АЛОПЕЦИЯ – облысение; может быть симптомом заболевания (системная красная волчанка, брюшной тиф, микседема), отравления (таллий, ртуть), побочного действия лекарственных средств (цитотоксики, гепарин, витамин А).

АЛЬГОДИСТРОФИЯ – рефлекторная дистрофия верхней конечности (синдром плечо-кисть, синдром Штейнброкера) или нижней конечности (синдром Зудека-Лериша). Проявляется резкой болью, диффузным отеком руки или ноги, парестезиями, онемением. В ряде случаев может быть признаком паранеопластического синдрома.

АМИОТРОФИЯ – уменьшение мышечной массы, обусловленное васкулитом. Как правило, поражаются мышцы, окружающие сустав или приводящие его в движение. Амиотрофия тыльных межкостных мышц кисти является ранним признаком ревматоидного артрита.

АНГИИТ (васкулит) – системное поражение как артерий, так и вен различного калибра, обычно иммунокомплексной природы.

АНКИЛОЗ – неподвижность сустава, развившаяся вследствие фиброзного или костного сращения суставных поверхностей. Может быть исходом течения ревматоидного или гнойного (септического) артрита.

АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ – наличие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопении, привычных выкидышей и антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину волчаночный антикоагулянт, ложноположительная реакция Вассермана в сыворотке крови). Описываются также такие проявления, как легочная гипертензия, хорея, мигрень. Может сопутствовать течению системной красной волчанки, синдрому Снеддона и другим системным заболеваниям. В последние годы описан первый антифосфолипидный синдром как самостоятельное заболевание.

Диагностика. Заболевание диагностируется в отсутствие иной патологии.

АРТРАЛГИЯ – боль в суставе без клинических признаков артрита.

АРТРИТ (синовит) – воспаление синовиальной оболочки, проявляющееся болью, припухлостью и ограничением объема движений сустава. Поражение 1-3 суставов называется моно- или олигоартритом, более 3 суставов – полиартритом. В зависимости от выраженности и длительности симптомов выделяют острый и хронический артрит.

АРТРОЗ – дегенеративное поражение хряща в первую очередь. Может быть первичным, если этиологический фактор неизвестен, или вторичным – после травмы, перелома, артрита, приведших к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей и механическому повреждению хряща. Может осложняться воспалением синовиальной оболочки – в этом случае говорят об артрозе с вторичным синовитом.

“АРТРОПАТИЯ” – термин, используемый для обозначения суставной патологии воспалительного и невоспалительного генеза, которая сопутствует основному заболеванию, но не является его облигатным признаком. Например, артропатия при псориазе, эндокринных, неврологических расстройствах, болезнях крови и др.

БУРСИТ – воспаление синовиальных сумок, окружающих сустав. Проявляется болью и локальной припухлостью, соответствующей анатомическому расположению сумки. Пяточный бурсит – ахиллодиния – нередко является симптомом реактивных артритов (например, синдрома Рейтера). Локтевой бурсит – частое проявление подагры.

ВНЕСУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ включает воспалительное поражение периартикулярных тканей: сухожилий (тендинит), сухожилий и синовиальных влагалищ (теносиновит), синовиальных сумок (бурсит), фасций (фиброзит), связок (лигаментит), подкожной жировой клетчатки (панникулит или целлюлит), мышц (миозит).

ГАНГЛИОН – кистевидное образование на тыльной поверхности запястья, представляющее собой грыжеподобное выпячивание синовиальной оболочки сустава или синовиального влагалища. Как правило, образование безболезненное.

ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СИНДРОМ – избыточная подвижность (переразгибание) суставов врожденного характера, у части больных осложняющаяся артралгиями, рецидивирующими синовитами, подвывихами суставов (плечевые, коленные и др.), разрывом связок и т.д. У отдельных больных диагностируются признаки синдрома Элерса-Данло, пролапс митрального клапана и др.

ДЕФИГУРАЦИЯ СУСТАВА – обратимое изменение формы, размеров сустава, обусловленное воспалительно-экссудативной реакцией внутрисуставных или окружающих сустав тканей.

ДЕФОРМАЦИЯ СУСТАВА – необратимое изменение формы и размеров сустава, связанное с костной деструкцией, фиброзными изменениями периартикулярных тканей, гипертрофической реакцией субхондральных костей и краевых поверхностей суставов – остеофиты при остеоартрозе. КОНТРАКТУРА – болезненное или безболезненное стягивание периартикулярных тканей (фасций, сухожилий), ограничивающее возможность движения в суставе. Может быть самостоятельным заболеванием, например контрактура Дюпюитрена (фиброзное стягивание ладонного апоневроза) или контрактура Ледерхоза (фиброзная ретракция подошвенного апоневроза), либо сопутствовать хроническим воспалительным заболеваниям суставов.

ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ (син.: асептический или аваскулярный некроз костей, остеохондролиз и др.) – заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся некрозом губчатого вещества кости в местах наибольшей механической нагрузки. Поражение головки бедренной кости носит название “болезнь Пертеса”, ладьевидной кости стопы – “болезнь Келера I”, головок плюсневых костей – “болезнь Келера II”, бугристости большеберцовой кости – “болезнь Осгуда-Шлатгера” и др.

ПЕРИАРТРИТ – воспалительное заболевание периартикулярных тканей, характеризующееся периодически возникающими болями в суставе, связанными с определенными движениями в нем, и болезненностью в определенной точке при пальпации.

ПОЛИХОНДРИТ – воспалительное поражение хрящевых структур носа, ушных раковин, гортани, суставов.

ЭНТЕЗОПАТИЯ – воспалительное или дегенеративное поражение мест прикрепления (инсерции) сухожилия к кости.


Похожие статьи