Хейлит ангулярный инфекционный. Заболевание хроническое, ре­цидивирующего характера, нередко встречается у детей. Вызывается стрепто-стафилококковой инфекцией и грибами. Появлению заболе­вания благоприятствуют пониженное питание (недостаток рибофла­вина), инфекционные очаги в полости рта и носоглотке, аномалии прикуса.
Клиническая картина. Жалобы на боли при открывании рта. В начале заболевания в углах рта появляются поверхностные эрозии или трещины, которые быстро инфицируются. Экзематозные явления могут распространяться на кожу губ и подбородка, прилега­ющую к углу рта.

Хейлит актинический. Повреждение красной каймы губ, возникаю­щее под влиянием длительного облучения солнцем. Клинически вы­деляют две формы — экссудативную, которая характеризуется отеч­ностью и гиперемией, возникновением на этом фоне пузырьков, эро­зий, корочек, чешуек, трещин; и сухую (или ксерозную), сходную по клинической картине с сухой формой эксфолиативного хейлита. Красная кайма при этой форме актинического хейлита имеет ярко-красный цвет, покрыта серовато-белыми чешуйками, которые после их снятия появляются вновь. Для акти­нического хейлита характерны рецидивы в весенне-летний период.

Хейлит апостематозный. Заболевание преимущественно нижней губы. Является разновидностью гландулярного хейлита.
Клиническая картина. Губа отечна, гиперемирована. На слизистой оболочке и красной кайме видны зияющие отверстия слюн­ных желез, из которых выделяются капли гноя. В толще слизистой оболочки прощупываются плотные узелки гиперплазированных мелких слюнных желез.

Хейлит арибофлавинозный часто служит проявлением дефицита витамина Вг в организме.
Клиническая картина. В начале заболевания наблюдает­ся побледнение слизистой оболочки и красной каймы губ, особенно в углах рта, затем присоединяются экссудативные явления, эпителий мацерируется и слущивается. В процесс вовлекается кожа вокруг ротового отверстия. В углах рта на месте отторгшегося эпителия образуются эрозии, покрытые легко снимающейся коркой желтова­того цвета. Затем процесс распространяется на красную кайму и сли­зистую оболочку. Губы приобретают ярко-красный цвет, появляются вертикальные кровоточащие трещины. Отмечаются жжение в полости рта, гиперсаливация, болезненное открывание рта.

Хейлит грибковый сочетается с грибковым поражением слизистой оболочки рта, но может возникать и изолированно на красной кайме губ, обычно у пожилых. При длительном существовании грибковой заеды на коже губ могут развиваться диффузная краснота, шелушение, небольшая отечность, мелкие трещинки. Картина напоминает обычную экзему.

Хейлит катаральный. Воспаление красной каймы губы, возникаю­щее под действием биологических, механических, химических, физи­ческих раздражителей, иногда из-за повреждения во время врачеб­ных манипуляций.
Клиническая картина. Появляются очаги гиперемии с последующими деструктивными нарушениями в виде эрозии, язв. Ха­рактерны отек, слущивание эпителия.

Хейлит поверхностный гнойный гландулярный (хейлит Бельца — Уина) характеризуется исключительно хроническим течением, болез­ненной воспалительной инфильтрацией стромы вокруг мелких слюн­ных желез, образованием рецидивирующих эрозий и язв и пиококко-вой инфекцией губных желез.

Хейлит пенщиллиновый развивается при приеме пенициллина. Красная кайма губ отечна, гиперемирована, нередко отмечается ма­церация. Одновременно развивается пенициллиновый стоматит, кото­рый диффузно захватывает слизистую оболочку мягкого и твердого неба, губ, щек, языка и проявляется в виде отечности, гиперемии. Возникает чувство жжения.

Хейлит эксфолиативный. Значительную роль в отягощении забо­левания играют нарушения функции щитовидной железы. Различают две формы — экссудативную и сухую. При экссудативной форме гу­бы увеличены, рот приоткрыт из-за резкой болезненности при смыка­нии губ. Поражение захватывает только красную кайму, иногда пере­ходя на слизистую оболочку губы. При сухой Форме хейлита в переходной зоне губ возникают полосы застойной гиперемии, покрытой тонкими прозрачными чешуйками, по удалении которых видна ярко-красная поверхность с небольшими эрозиями. Течение хроническое.

Хейлит экзематозный. Заболевание чаще всего имеет аллерги­ческую природу. Аллергенами могут быть различные микробы, хими­ческие вещества (губная помада, протезы, лекарственные вещества).
Клиническая картина. Губа гиперемирована, отечна, су­хая с легко отделяющимися чешуйками, возможно образование эро­зий, трещин, корок.

Лечение хейлита
Задача лечения хейлита у стоматолога состоит в нормализации стереотипа смыкания губ. Внешним признаком физиологической архитектоники является равенство ширины собственно красной каймы верхней и нижней губы, т.е. смыкание - по линии, разграничивающей слизистую оболочку и красную кайму.

Комплекс терапии хейлита включает в себя: а) нормализацию носового дыхания путем устранения привычки дышать через рот или путем лечения заболеваний носоглотки; б) исправление аномалий прикуса; в) миотерапию для восстановления нормального тонуса круговой мышцы рта.

Практика показала, что после дыхательной гимнастики спонтанно происходит правильное, полное смыкание губ, нормализуется их архитектоника. Поэтому лечение заболеваний губ должно начинаться с устранения ротового дыхания, если таковое имеет место.