Количество лейшманиом колеблется в широких пределах: при городском типе их немного, при сельском – до 100. Они, как правило, локализуются на открытых частях тела: лицо, верхние конечности. Заболевание может осложняться лимфангоитом и лимфаденитом. Лимфатические узлы прощупываются в виде толстых тяжей. Иногда вокруг отдельных лейшманиом возникают небольшие узелки, которые в дальнейшем рассасываются или превращаются в язвочки.

Изредка лейшманиомы остаются "активными" (в мазках обнаруживается возбудитель) в течение 2 мес и более (так называемый "незаживающий кожный лейшманиоз").

Своеобразной формой лейшманиоза является туберкулоидный кожный лейшманиоз, характеризующийся появлением на оставшемся после лейшманиомы рубце или вокруг него плоских, мелких бугорков буроватого цвета, мягкой консистенции, дающих при диаскопии "симптом яблочного желе" и напоминающих бугорки туберкулезной волчанки. Туберкулоидный лейшманиоз может существовать в течение многих лет.

Резервуаром инфекции, от которого заражаются москиты, для кожного лейшманиоза городского типа является, по-видимому, больной человек (возможно, собаки), а для сельского типа – дикие грызуны (песчанки, суслики). У лиц, переболевших кожным лейшманиозом, возникает длительная невосприимчивость к новому заражению.

Диагноз подтверждается бактериоскопическим исследованием. Для этих целей изготовляются препараты-мазки. Узелок или краевой инфильтрат сдавливается между двумя пальцами (с целью анемизации); делается скальпелем небольшой поверхностный надрез кожи, и концом скальпеля соскабливаются с краев надреза мельчайшие кусочки ткани или тканевая жидкость. Добытый материал размазывается на предметном стекле, фиксируется спиртом и окрашивается по методу Романовского–Гимзы.

Лечение. Наружное – инъекции препаратов сурьмы в очаг поражения (можно в сочетании с кортикостероидами), криотерапия, ультразвуковая терапия, хирургическое иссечение, электрокоагуляция. При сельском типе местно применяют мономициновую мазь.

Общее лечение проводят только в тяжелых случаях (инъекции мономицина, кетокеназола, рифампицина).

Профилактические мероприятия заключаются в уничтожении переносчиков инфекции – москитов, защите от них, ликвидации резервуаров инфекции. В эндемичных районах можно проводить прививки населению ослабленной живой культуры лейшманий.