В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus) и другие. Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.
В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи "Патентекс Овал", свечи "Ноноксинол"); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища - так называемый гарднереллез.

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение.

Заражение гарднереллезом
Гарднереллез не относится к классическим венерическим болезням. Он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:
Частое спринцевание; (Нередко женщины при возникновении симптомов гарднереллеза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение гарднереллеза.)
Спринцевание хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин);
Применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи "Патентекс Овал", свечи "Ноноксинол");
Использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол);
Множество половых партнеров;
Недавняя смена полового партнера;
Прием антибиотиков широкого спектра действия;
Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомы гарднереллеза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки. При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.

Осложнения гарднереллеза.
Гарднереллез считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Диагностика гарднереллеза
Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей гарднереллеза (Gardnerella vaginalis) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции. В небольшом количестве гарднереллы присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Профилактика гарднереллеза
Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами. До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.

Лечение гарднереллеза
Лечение гарднереллеза – комплексная терапия, которая подбирается для каждого пациента индивидуально. Назначить терапию может только врач, после проведения необходимых исследований.

Лечение гарднереллеза состоит из антибактериальной терапии, необходимой для подавления инфекции, и местных эубиотиков, которые помогают восстановить биоценоз влагалища. Все половые партнеры больного должны пройти лабораторное обследование на наличие гарднереллы и, в случае необходимости, лечение. Во время лечения необходимо использование барьерных методов контрацепции.

После окончания лечения пациент проходит контрольное обследование, последующее обследование необходимо проводить через 4-6 недель.