Глиформин ( Дигуанил, Глигуанид, Глюкоран, Мелбин, Меллитин, Метигуанид)

Показания к применению. Инсулинонезависимый сахарный диабет, особенно при сопутствующем ожирении, без наклонностей к кетоацидозу (закислению из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел). В сочетании с инсулинотерапией применяют при инсулинозависимом сахарном диабете; инсулинорезистентном (устойчивом к действию инсулина) сахарном диабете (когда суточная потребность в инсулине превышает 200 ЕД); сахарный диабет, резистентный (устойчивый) к лечению производными сульфонилмочевины.

Способ применения и дозы. Препарат назначают по 2 таблетки (0,5 г) 2 раза в день во время или непосредственно после еды в течение первых 3 дней; в последующем по 2 таблетки 3 раза в день. Через 15 дней после начала лечения в зависимости от уровня глюкозы в крови определяют индивидуальную дозу для каждого пациента. Обычно поддерживающая доза составляет 2-4 таблетки в сутки. Не следует превышать дозу более 3 г (6 таблеток) в сутки.

Таблетки ретард (0,85 г) принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером. При лечении препаратом необходимо проводить контроль за функцией печени и почек.

При сочетанном применении глиформина с производными сульфонилмочевины, инсулином и салицилатами возникает потенцирование (усиление) эффекта. При одновременном применении препарата с алкоголем может возникнуть лактатный ацидоз (закисление из-за повышенного уровня молочной кислоты).

Побочное действие. Тошнота, рвота, понос, металлический привкус во рту, кожная сыпь. При длительном применении препарата возможно нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте витамина Вп.

Противопоказания. Прекоматозные состояния (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций); диабетическая (связанная с повышенным уровнем сахара в крови) кома (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители) и кетоновый ацидоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел); гипогликемическая (связанная с резким снижением уровня сахара в крови) кома. Лактатный ацидоз (закисление из-за повышенного уровня молочной кислоты), в том числе в анамнезе (бывший ранее); состояния, при которых повышен риск его возникновения (легочная недостаточность, шок, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда). Тяжелые формы почечной недостаточности; хронические заболевания печени. Беременность. Период перед хирургическими операциями и 2 дня после операции.

Не рекомендуется назначение препарата при серьезных инфекциях, травмах, опасности дегидратации (обезвоживания организма).

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 или 0,5 г в упаковке по 50 штук; таблетки ретард по 0,85 г в упаковке по 10 штук.


Похожие статьи