Как предупредить грыжи живота?

Грыжа живота представляет собой выпячивание в подкожно-жировую клетчатку внутренних органов, чаще всего сальника и части кишки вместе с покрывающей ее брюшиной. Грыжа возникает вследствие ослабления передней стенки живота или чрезмерного повышения внутрибрюшного давления, или того и другого вместе. Грыжи живота делят на наружные и внутренние. Наружной грыжей живота называют такое хирургическое заболевание, при котором через различные отверстия в мышечно-апоневротическом слое передней или задней брюшной стенки и тазового дна происходит выпячивание внутренних органов вместе с пристеночным листком брюшины при сохранении целостности кожных покровов.

Послеоперационные грыжи чаще всего образуются в результате гнойного воспаления в ране — раневой инфекции, завершения операции тампонадой и дренированием брюшной полости. Послеоперационный парез, понижение регенерации тканей, повреждение нервных стволов во время операции, неправильная техника ушивания раны, шов неоднородных тканей, интерпозиция жировой клетчатки, нерациональный хирургический доступ, использование несоответствующего характеру операции и быстро рассасывающегося шовного материала также способствуют формированию послеоперационных вентральных грыж.

Любые грыжи можно вылечить только оперативным путем. Паховая грыжа может быть прямой или косой в зависимости от её положения по отношению к паховому каналу. В лечении паховых грыж в настоящее время на первый план выходят лапароскопические методы, с использованием специальных сеток, для пластики дефекта в апаневрозе, вызванным выпячиванием грыжевого мешка. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом, через 3-4 отверстия размерами до 1 см. Это позволяет сократить реабилитационный период до 3 дней. Уже через 2-4 часа после операции пациент встает, начинает пить и может позволить себе легкий ужин.

Профилактика грыж должна быть направлена на общие предрасполагающие факторы и производящие причины. Не всегда образование грыжи можно предупредить. Однако большинство из них возникает вследствие врождённых и приобретённых особенностей конституции, при несоответствии потенциальных возможностей мышечно-апоневротического аппарата брюшной стенки тем механическим нагрузкам, которые действуют на неё при повышении внутрибрюшного давления при тяжёлой физической нагрузке. При рассмотрении проблемы грыж с этих позиций, огромное значение приобретает широкая пропаганда физкультуры и спорта, а также выявление во время профилактических осмотров лиц со слабой брюшной стенкой при рекомендации выбора специальности.


Похожие статьи