Отсутствие пульса. Такаясу болезнь

Симптомы заболевания

- отсутствие пульса на одной или обеих руках, реже — на сонных, подключичных, височных артериях;
- боль и парестезии в конечностях, усиливающиеся при физической нагрузке;
- слабость в руках;
- приступы головокружения нередко с потерей сознания.

Заболевание медленно прогрессирующее, с отдельными обострениями, проявляющееся признаками ишемии той или иной зоны. На ранних этапах заболевания большую помощь в диагностике оказывает артериография.

При офтальмоскопии обнаруживают изменение сосудов глазного дна (сужение, образование артериовенозных анастомозов и др.). Нередко в процесс вовлекаются коронарные артерии с соответствующей симптоматикой. Поражение брюшной аорты с почечными сосудами сопровождается клиникой вазоренальной гипертензии. Общие признаки болезни - субфебрилитет, астенизация. Лабораторные показатели изменены умеренно. Заболевание медленно прогрессирующее, с отдельными обострениями, проявляющееся признаками ишемии той или иной зоны. На ранних этапах заболевания большую помощь в диагностике оказывает артериография.

В остром периоде иногда помогают глюкокортикоиды и иммунодепрессанты , для предотвращения тромбоза и окклюзии крупных артерий назначают антикоагулянты , в ряде случаев приходится прибегать к шунтированию артерий. Радикального лечения нет, прогноз в целом неблагоприятный.

Лечение болезни Такаясу зависит от стадии болезни. В острый период больному назначаются гормоны коры надпочечников (преднизолон), иногда в сочетании с циклофосфаном. Это позволяет уменьшить частоту сосудистых поражений. Если они развились, наиболее эффективны хирургические методы - баллонная пластика, протезирование сосудов.


Похожие статьи