Стафилококковые пиодермиты. Фолликулит

Фолликулит – воспаление волосяного фолликула, возникающее или поверхностно, в устье волосяной воронки, или в глубине. Поверхностный фолликулит (остиофолликулит) характеризуется развитием напряженных пустул полушаровидной формы, наполненных густым желтоватым гноем, величиной от булавочной головки до чечевицы, пронизанных в центре волосом и окруженных узким венчиком гиперемии. Отдельные пустулы, периферически разрастаясь, могут достичь величины горошины (стафилококковые импетиго или импетиго Бокхардта). Содержимое пустул быстро ссыхается в корочку, отпадающую через 2–3 дня. Субъективные ощущения незначительны (зуд, жжение). Глубокий фолликулит – болезненный ярко-красный узелок конической формы. На его верхушке развивается пустула, пронизанная волосом. Через несколько дней пустула подсыхает в корочку, и узелок рассасывается, оставляя после себя временную пигментацию. В некоторых случаях воспалительный инфильтрат полностью подвергается гнойному расплавлению; после вскрытия образовавшегося абсцесса появляется воронкообразная язвочка, заживающая рубчиком. Фолликулиты могут быть единичными, возникающими на ограниченном участке кожи, или множественными, рассеянными по кожному покрову. Фолликулиты могут развиваться на любом участке кожи, где имеются волосы, чаще на лице, волосистой части головы, разгибательной поверхности конечностей. Редкими формами фолликулитов являются декальвирующий фолликулит, а также склерозирующий фолликулит затылка.

Фолликулиты вызываются обычно внедрением стафилококков. Заболеванию способствуют механическое раздражение кожи (трение, расчесы, бритье, попадание на кожу грубых частиц – угля, цемента и др.), загрязнение кожи химическими веществами (смазочными маслами, керосином), длительное втирание мазей, мацерация кожи под согревающими компрессами, повышенная потливость, себоррея.

Лечение. Пустулы вскрывают и смазывают 1–2% спиртовым раствором анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, генциановый фиолетовый), при глубоких фолликулитах на узелок наносят чистый ихтиол. Кожу в области поражения обтирают 2% салициловым или камфорным спиртом. При хронических рецидивирующих фолликулитах показаны специфическая иммунотерапия (стафилококковый анатоксин, вакцина) или стимулирующая терапия (аутогемотерапия), а также облучение субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей (УФЛ).


Похожие статьи