Гемодермии

Гемобластозы делятся на две группы:

1. Формы с первичным поражением костного мозга (лейкозы).

2. Формы с опухолевым ростом клеток крови вне костного мозга (болезнь Ходжкина, или лимфогранулематоз и не-ходжкинские лимфомы или гематосаркомы).

Лейкозы и лимфомы связаны между собой гистогенетическим родством клеток, из которых они происходят, и возможностью взаимных переходов. Так, например, при лейкозе могут возникать опухолевые разрастания вне костного мозга, а при диссеменации лимфом возможно поражение костного мозга с развитием клинической картины лейкоза (так называемая лейкемизация лимфом).

Изменения кожи при гемобластозах могут быть специфичными и неспецифичными; они также могут быть обусловлены побочными действиями проводимой больному терапии, прежде всего химиотерапии или гормональной терапии.

Особую группу гемодермий представляют собой лимфомы кожи, под которыми понимают первично возникающую в коже злокачественную пролиферацию лимфоидных клеток, чаще всего Т-лимфоцитов, реже – В-лимфоцитов или плазматических клеток. Лимфомы кожи являются вариантом не-ходжкинских лимфом.

Специфические гемодермии обусловлены пролиферацией в коже опухолевых клеток соответствующего гемобластоза (лейкоза, лимфогранулематоза или лимфомы). Клинически эти кожные изменения чаще всего проявляются узелками, узлами, диффузными инфильтратами или изъязвлениями кожи.

Неспецифические гемодермии имеют различный патогенез. Они могут быть следствием токсико-аллергических реакций на распад незрелых опухолевых клеток крови (зуд кожи, пигменации, приобретенный ихтиоз, волдыри, пруриго и т. п.). Причиной их может явиться нарушение функции кроветворения (геморрагические пятна, пузыри с геморрагическим содержимым, некрозы кожи). Они, наконец, возникают за счет снижения иммунной реактивности организма и проявляются различными бактериальными, вирусными или грибковыми поражениями кожи.


Похожие статьи