Метипранолол (Тримепранол). Описание препарата.

Фармакологическое действие
Неселективный (неизбирательный) бетаадреноблокатор. По своему, действию напоминает пропранолол. По бетаадреноблокируюшему действию более активен, чем пропранолол. По отрицательному инотропному эффекту (уменьшению силы сердечных сокращений) значительно слабее пропранолола. Начало гипотензивного (снижающего артериальное давление) действия через 1-2 ч после приема препарата внутрь. Отрицательный хронотропный эффект (уменьшение частоты сердечных сокращений) метипранололаа продолжается 10 часов.

Показание к применению. Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), нестабильная стенокардия, профилактика внезапной смерти после инфаркта миокарда, синусовая тахикардия (учащенные сердцебиения), гиперкинетический синдром (усиленная сердечная деятельность), в том числе при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), наджелудочковые нарушения сердечного ритма; желудочковые аритмии, связанные с тахикардией (учащением сердечных сокращений); тремор (дрожание конечностей) на фоне приема препаратов лития.

Способ применения и дозы. Назначают в начальной дозе 10 мг; затем дозу постепенно увеличивают на 10 мг, при этом частота сердечных сокращений в положении лежа должна находиться в пределах 50-60 ударов в минуту и не снижаться ниже 45-50 ударов в минуту. Назначают в 2-3 приема перед едой. При стенокардии средняя суточная доза составляет 80-120 мг, при артериальной гипертонии - 60-80 мг, при гиперкинетическом синдроме - 20-40 мг. При лечении тремора суточная доза не должна превышать 30 мг.

Суточную дозу принимают, по возможности, в 2-3 приема до еды или во время еды, запивая водой; при гипертонии можно принять всю суточную дозу в один прием утром.

Побочные действия
Возможны брадикардия, артериальная гипотензия, феномен Рейно, бронхоспазм; тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, утомляемость, головокружение, кожная сыпь; редко - нарушения кроветворения.
При длительной терапии у предрасположенных пациентов возможно развитие симптомов сердечной недостаточности, депрессии, галлюцинаций, наблюдаются также расстройства сна, нарушения зрения, мышечные судороги, симптомокомплекс, включающий кератоконъюнктивит, иридоциклит, кожную сыпь.

Противопоказания
Брадикардия, AV блокада II и III степени, СССУ, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадий, бронхиальная астма и другие заболевания с бронхообструктивным синдромом, гипогликемия, метаболический ацидоз, нарушения периферического артериального кровообращения, беременность, лактация.

Лекарственное взаимодействие
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и снижение синтеза простагландинов в почечных сосудах) и эстрогены (задержка натрия). Следует соблюдать осторожность (повышается рисе развития полной AV блокады и сердечной недостаточности) при сочетании с препаратами, угнетающими AV проводимость (верапамил, дилтиазем, дигоксин, амиодарон) и сократимость сердца (антиаритмики, анестетики). Бета-блокаторы повышают концентрацию лидокаина в плазме.
Форма выпуска
Таблетки по 10 и 40 мг.


Похожие статьи