аденоиды — увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, обусловленное гиперплазией ее лимфоидной ткани. глоточная миндалина располагается в своде носоглотки и вместе с трубными, язычной и небными миндалинами входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца.
аденоиды чаще наблюдаются у детей в возрасте от 3х до 10 лет. их развитию способствуют заболевания, вызывающие воспаление миндалин и слизистой оболочки полости носа (скарлатина, корь, грипп, острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и др.).
различают три степени увеличения глоточной миндалины:
I степень — аденоиды прикрывают верхнюю часть сошника;
Ii степень — аденоиды прикрывают верхние две трети сошника;
Iii степень — аденоиды закрывают весь или почти весь сошник.
начальными признаками аденоидов являются затруднение носового дыхания и выделения из носа. вследствие затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, храпят; из-за этого этого нарушается сон. результатом недостаточного сна являются вялость, ослабление памяти, апатия, у школьников снижается успеваемость.
изменяется голос, понижается слух, дети раннего возраста с трудом овладевают речью. один из постоянных симптомов аденоидов это упорные головные боли. в запущенных случаях рот постоянно открыт, носогубные складки сглажены, что придает лицу так называемое аденоидное выражение.
наблюдаются подергивания мышц лица, ларингоспазм. длительное неестественное дыхание через рот приводит к деформации грудной клетки и лицевого черепа, возникают кашель и одышка, из-за сниженной оксигенации крови развивается анемия. у маленьких детей нередко возникает аденоицит.
аденоиды. лечение аденоидов.
при аденоидах I степени без выраженных нарушений дыхания лечение аденоидов консервативное: закапывание в нос сосудосуживающих средств и 2% раствора протаргола или колларгола. в остальных случаях лечение оперативное — удаление аденоидов (аденотомия). операцию проводят под местной анестезией, а при необходимости — под наркозом.
противопоказание к операции — нарушение свертываемости крови. в первые два-три дня после операции назначают постельный режим. в течение 5—7 дней исключают горячую и грубую (хлебные корки, сухари и др.) пищу, кислые, острые, соленые блюда, шоколад; не рекомендуются активные игры. при неосложненном послеоперационном периоде ребенок может посещать школу или детский сад через 5—7 дней после операции.
прогноз при своевременном лечении аденоидов благоприятный.
|