СЕБОРЕЯ

Это болезненное состояние кожи, обуслов­ленное нарушением секреторной функции и изменением химического состава кожного сала (сальных желез). Начи­нается обычно в период полового созревания и резче всего проявляется на участках кожи, богатых сальными железа­ми (на лице, волосистой части головы, в области грудины, между лопатками. Различают три вида себореи: жидкую, густую, смешанную.

Жидкая себорея. Первые симптомы ее появляются обычно в 10—14 лет. Кожа лица, грудины, межлопаточной области жирная на ощупь, при боковом освещении блес­тит. Отчетливо видны устья сальных желез. При сдавлива­нии кожи из них выходят тонкие сальные нити. Через 1—1,5 часа после умывания она вновь становится жирной. Волосы на голове быстро салятся, блестят, слипаются в мелкие пучки. Уже в двадцатилетнем возрасте могут по­явиться признаки облысения, поредение волос. На голове, на бровях и переносице, носогубных складках видны серо­вато-желтые чешуйки. Часто возникают широко известные вульгарные (юношеские) угри — это гнойное воспаление сальной железы и волосяного фолликула, чаще всего появ­ляются они на богатых сальными железами местах. Снача­ла возникает камедон, затем в его основании развивается инфильтрат и образуется узелок ярко-красного цвета, бо­лезненный при надавливании. Инфильтрат увеличивается в размерах, на верхушке его скапливается гной. Затем гной­ничок вскрывается, и очаг разрешается, оставляя после се­бя рубчик. Иногда воспалительный процесс распространя­ется вглубь, становится гнойным и очень болезненным. Та-




кой очаг поражения вскрывается с обильным выделением гноя. Порой эти узлы, сливаясь между собой, образуют крупные флегмонозные образования, оставляющие после своего разрешения уродливые рубцы. У разных людей все эти проявления бывают разной интенсивности. При обсле­довании больных достаточно часто выявляют вегетоневроз, те или иные нарушения деятельности желудочно-кишечно­го тракта, повышенную нервную возбудимость. В возрасте 25—28 лет интенсивность проявлений жидкой себореи снижается.


Густая себорея начинается также в юношеском возрас­те. Болеют ею чаще мужчины. При этой форме себореи кожное сало становится настолько густым, что, смешива­ясь с роговыми массами, закупоривает выводные протоки сальных желез и эти пробки на поверхности кожи имеют вид черных точек (комедоны, черные угри). В целом ко­жа менее жирная и сальная, чем при жидкой себорее. Кроме комедонов есть еще кисты сальных желез, имею­щие узелки полушаровидной формы, белые, величиной до булавочной головки (белый угорь, милиум), то узелка ве­личиной до крупной горошины тестоватой консистенции, серовато-желтого цвета (атерома). Часто дри густой себо­рее возникают разного рода угри: пустулезные, индуратив-ные, конглобатные, иногда — абсцедирующие, которые при разрешении оставляют после себя различной формы и величины рубчики и рубцы, что служит дополнительной психической травмой мя больных. Самопроизвольное сти­хание процесса происходит к 25—30 годам.


Смешанная форма себореи сочетает в себе симптомы густой и жидкой, нередко на одних и тех же участках.


Ряд авторов выделяют еще сухую себорею, связывая ее с недостаточностью сальных желез. Проявляется она сухо­стью кожи, шелушением, гиперемией. При ней на волоси­стой части головы имеется обильная перхоть.


Похожие статьи