Трехстадийная лимфома

Полиморфная трехстадийная лимфома кожи в эритематозной стадии проявляется разнообразными и нехарактерными высыпаниями: эритемами, уртикароподобными элементами, псориазо-парапсориазоподобными высыпаниями, экземоподобными очагами поражения. Все виды высыпаний сопровождаются интенсивным зудом. Иногда зуд может предшествовать высыпаниям и в течение длительного периода времени (месяцы, годы) быть единственным симптомом болезни. Первые проявления заболевания могут спонтанно исчезнуть с тем, чтобы через несколько месяцев возникнуть вновь.

После многократного чередования частичных ремиссий и рецидивов процесса эритематозная стадия переходит во вторую – бляшечную стадию, для которой характерно образование инфильтрированных бляшек различной величины. За счет неравномерного роста и центрального разрешения бляшки могут приобретать дугообразную и кольцевидную формы. На месте разрешившихся бляшек остается нежная атрофия и бурая пигментация кожи. Наряду с бляшками во второй стадии болезни продолжают возникать высыпания, свойственные первой стадии. Средняя продолжительность двух первых стадий болезни равняется 3–5 годам.

Для третьего периода болезни характерно появление опухолей, которые могут формироваться как в области уже существовавших бляшек, так и на непораженной коже. Опухоли имеют тенденцию к экзофитному росту и по внешнему виду напоминают помидоры или шляпки грибов. Консистенция их мягкая или тестоватая. Достигнув определенной величины, опухоли эрозируются или глубоко изъязвляются.

Гистологический диагноз лимфомы кожи в первой стадии может быть только заподозрен, во второй и третьей становится очевидным.

Мономорфная трехстадийная лимфома кожи вначале характеризуется появлением в области груди и живота или в проксимальных отделах конечностей разных по размеру, крупных пятен розовато-коричневатого или бледно-розового цвета, с шероховатой поверхностью, четко очерченных. Субъективными ощущениями высыпания не сопровождаются. Иногда эта лимфома начинается как распространенный фолликулярный муциноз. Постепенно в очагах поражения формируется инфильтрация, и они становятся похожими на высыпания нейродермита или псориаза (бляшечная стадия).

Пятнисто-бляшечный период тянется годами и заканчивается возникновением опухолей. Опухоли представляют собой плоские или слегка бугристые плотные образования застойно-красного цвета; они могут долго существовать не распадаясь, отдельные опухоли способны спонтанно разрешаться.


Похожие статьи