Предраковые заболевания кожи могут быть облигатными или факультативными.

Облигатные преканкрозы не имеют тенденции к самопроизвольному излечению и поэтому должны обязательно подвергаться лечению. К ним относятся кератозы и кожный рог.

Кератозы. Наиболее частой формой является актинический кератоз, реже наблюдаются радиационный кератоз, кератоз при пигментной ксеродерме, мышьяковистый кератоз, дегтярный кератоз, кератоз, возникающий на рубцах.

Актинический кератоз наблюдается у светлокожих людей на участках тела, подвергающихся постоянной инсоляции; он может трансформироваться в плоскоклеточный рак. Обычно развитию кератоза предшествует хронический солнечный дерматит; раковое перерождение происходит через 10–20 лет. Кератоз представляет собой пятно или папулу, покрытую жесткими грубыми, прочно связанными с кожей чешуйками. Попытки удаления чешуек весьма болезненны.

Лечение. Криодеструкция жидким азотом, 5% крем с фтор-урацилом, хирургическое иссечение.

Кожный рог представляет собой плотное роговое образование различной толщины и длины (иногда до 15 см), конической или цилиндрической формы, желтовато-серого цвета, выступающее над поверхностью кожи. У его основания нередко отмечается плотный валик. "Кожный рог" – понятие клиническое. Его причинами могут быть: актинический кератоз, медленно растущий плоскоклеточный рак, болезнь Боуэна, хронические дерматозы (вульгарная волчанка, красная волчанка, лучевой дерматит).

Лечение должно быть радикальным (хирургическим или электрохирургическим).