Кандидоз слизистых оболочек и кожи при ВИЧ-инфекции

Кандидоз слизистой оболочки полости рта начинается с появления на фоне гиперемии белого крошковидного налета, напоминающего манную крупу. Постепенно образуется сплошная белая пленка, которая сначала легко снимается, а затем уплотняется, приобретает грязно-серый или желтоватый цвет и прочно удерживается на поверхности слизистой оболочки (после ее удаления остается кровоточащая эрозия). Чаще всего поражается язык, но процесс может распространяться на все отделы слизистой оболочки рта. Возможно также появление кандидоза углов рта (кандидозная заеда), представляющего собой эрозию, окруженную воротничком набухшего рогового слоя. Заеда нередко сочетается с кандидозным хейлитом и стоматитом. Реже у больных с ВИЧ-инфекцией появляется кандидоз крупных складок тела (дрожжевая опрелость), особенно перианальной и паховых. В тяжелых случаях может развиваться чрезвычайно болезненный кандидозный эзофагит, поражение толстой и тонкой кишки, перианальные язвы, иногда возникают кандидозные абсцесы мозга и печени. Следует учитывать, что упорный кандидоз слизистой оболочки полости рта и кожи у больных СПИДом, СПИД-ассоциированным комплексом, синдромом генерализованной лимфаденопатии является косвенным показателем нарастающей иммуносупрессии, и приблизительно у 50% из них в последующем возникают более серьезные оппортунистические инфекции. Диагноз кандидоза во всех случаях должен подтверждаться микроскопическим или культуральным исследованием.


Похожие статьи