Пузырьковый лишай у ВИЧ-инфицированных

Герпетические высыпания у больных ВИЧ-инфекцией могут появляться на любом участке кожи или слизистых оболочек, но чаще они возникают на губах, половых органах, голенях и в перианальной области, особенно у гемосексуалистов. В этих местах высыпания быстро трансформируются в крупные, болезненные, длительно не заживающие язвы с неправильными фестончатыми краями. Наличие подобных язв у гомосексуалистов в перианальной области всегда требует исключения ВИЧ-инфекции. При отсутствии других проявлений СПИДа герпетические язвы на коже нередко неправильно диагностируются как трофические язвы или пролежни. Иногда клинические проявления герпеса напоминают ветряную оспу или импетиго. Помимо поражения кожи и слизистых оболочек, при ВИЧ-инфекции нередко развивается герпетический проктит, который иногда проявляется в виде болезненной отечной эритемы в перианальной области.

Опоясывающий лишай может возникать в любом периоде ВИЧ-инфекции, но чаще развивается при СПИД-ассоциированном комплексе и персистирующей лимфаденопатии. Появление даже локализованного опоясывающего лишая у лиц из групп риска, особенно у гомосексуалистов, является показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию. Клиническая картина опоясывающего лишая у больных СПИДом может быть различной: от легких локализованных форм без постгерпетической невралгии до весьма тяжелых, диссеминированных, склонных к рецидивам высыпаний. Нередко опоясывающий лишай сочетается с саркомой Капоши.


Похожие статьи