Увеит. Симптомы, лечение

Первые симптомы увеита малозаметны – обычно зрение становится слегка расплывчатым, перед глазами могут возникать черные точки. Позже появляется сильная боль, покраснение белков глаз, повышенная чувствительность к свету. Окончательный диагноз ставит врач после осмотра.

Болезнь может прогрессировать и сопровождаться такими тяжелыми осложнениями, как глаукома, катаракта и отслоение сетчатки.

Лечение увеитов
Режим. Необходима срочная консультация офтальмолога, поскольку довольно часто увеит быстро прогрессирует с развитием опасных осложнений.

Передний увеит.Лечение основного заболевания. Антибактериальные средства.
Противовоспалительные средства: НПВС, глюкокортикоиды, цитостатики - в зависимости от этиологии увеита Преднизолона ацетат - по 2 капли 1 % суспензии в больной глаз сначала каждые 4 ч, а затем, по мере улучшения снижая ежедневную дозу Дексаметазона натрия фосфат 0,1 % р-р в глазных каплях.

Лекарственная циклоплегия, препятствующая образованию задних спаек радужки и способствующая разрыву уже образованных Препараты выбора: гоматропина гидробромид по 2 капли 2% р-ра в больной глаз 2 р/сут или при необходимости через каждые 3 ч, скополамина гидробромид по 2 капли 0,25% р-ра до 3 р/сут Альтернативные препараты: адреналин, кокаин Введение атропина не рекомендуют, особенно при выраженной экссудации.

При стихании воспалительного процесса - рассасывающие препараты в виде электрофореза или фонофореза (ферменты).

При заднем увейте Лечение основного заболевания Антибактериальные средства Противовоспалительные средства: НПВС, глюкокортикоиды, цитостатики - в зависимости от этиологии увеита.

Противопоказания Гиперчувствительность к препарату Лекарственная циклоплегия противопоказана при сопутствующей закры-тоугольной глаукоме или предрасположенности к ней.

Меры предосторожности Гоматропина гидробромид может оказать резорбтивное холиноблокирующее действие, особенно у грудных детей и детей раннего возраста Местное применение глюкокортикоидов может вызвать повышение внутриглазного давления. При длительном применении возможно развитие катаракты и обострение герпетического кератита, иногда протекающего под маской ирита.

Осложнения
Отложения преципитатов на поверхности роговицы и хрусталика обусловливают понижение остроты или полную потерю зрения больного глаза Повышение внутриглазного давления вследствие задних синехий радужки и развитие закрытоугольной глаукомы Катаракта Васкулиты с окклюзией сосудов, инфаркты сетчатки Отёк диска зрительного нерва Отслойка сетчатки.

Течение и прогноз. Зависят от основного заболевания Острые иридоциклиты обычно продолжаются 3-6 нед, хронические формы склонны к рецидивированию в холодное время года При центральном хориоретините или атрофических изменениях сетчатки острота зрения значительно ухудшается.


Похожие статьи