Диагностика гонореи

1) анамнез – особое внимание обращают на частоту мочеиспусканий (днем и ночью) и боли при нем;

2) половой член – осмотр крайней плоти и уздечки, обращают внимание при этом на наличие воспалительного процесса в парауретральных ходах;

3) уретра:
– осмотр (особое внимание обращают на состояние наружного отверстия, гипо- или эписпадию) и т. д.
– пальпация (инфильтраты, уплотненные участки, узелки);
– выделения (количество, характер, цвет), их микроскопическое исследование, а при отсутствии выделений соскоб со слизистой оболочки уретры;
– взятие мазков на два предметных стекла;

4) моча – непосредственная микроскопия двух порций свежевыпущенной мочи (количество и характер нитей и хлопьев) имеет большее значение для топической диагностики, чем микроскопическое исследование осадка мочи; при наличии гноя в обеих порциях мочи следует по исключении заболевания предстательной железы и семенных пузырьков выяснить состояние верхних мочевых путей;

5) органы мошонки – инфильтраты, спайки, болезненность;

6) предстательная железа – величина, форма, консистенция, поверхность, границы, болезненность;

7) семенные пузырьки – инфильтрация, болезненность;

исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков; при наличии острого воспалительного процесса массаж половых желез для получения секрета противопоказан; в случае обнаружения гноя в секрете, полученном после одновременного массажа предстательной железы и семенных пузырьков, можно провести исследование секрета каждого из этих органов в отдельности;

9) инструментальное исследование уретры у мужчин может производиться лишь при отсутствии острого воспалительного процесса;

– исследование прямым бужом;

– уретроскопия с предварительным ощупыванием уретры на тубусе уретроскопа;

10) при необходимости берут материал для бактериологического исследования со слизистой оболочки зева и прямой кишки.

После установления этиологического и топического диагноза следует провести комплексное лечение: антибиотики, иммунотерапия и местное лечение.


Похожие статьи