При урологическом обследовании обращают внимание на состояние и правильность развития наружных половых органов, учитывают количество и характер отделяемого, берут мазки или соскобы для бактериоскопического исследования. Для определения локализации воспалительного процесса в мочеиспускательном канале проводят двухстаканную пробу. Наличие помутнения или патологических примесей в первой порции свидетельствует о поражении передней уретры. При тотальной пиурии необходимо дополнительно выяснить ее происхождение (предстательная железа, семенные пузырьки, воспаление верхних мочевых путей). Во всех случаях пальпаторно обследуют предстательную железу, а при отсутствии острых воспалительных процессов исследуют ее секрет. При затянувшихся и хронических уретритах с помощью уретроскопа осматривают переднюю и (по показаниям) заднюю уретру. Полученные данные позволяют установить топический диагноз, являющийся основой местного лечения. Однако для рациональной этиотропной терапии необходимо установить этиологический диагноз уретрита.

Прежде всего следует с помощью повторных бактериоскопических (в том числе и после комбинированной провокации) и бактериологических анализов исключить гонорейное заболевание или смешанную инфекцию одним из возбудителей негонококковых уретритов с гонококком. Необходимо подчеркнуть, что однократные негативные результаты исследования на гонококки не отвергают возможности гонорейного процесса. Особенно затруднена этиологическая диагностика, если больной предварительно принимал антибиотики или другие бактериостатические препараты. В таких случаях приходится учитывать данные конфронтации, а также назначать посевы на гонококки не ранее чем через 2 нед после окончания приема химиопрепаратов и не ранее 72 ч после комбинированной провокации с применением нитрата серебра или других местных средств.