Антиаритмический препарат I В класса. Блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При применении в средних терапевтических дозах практически не влияет на сократимость миокарда, не вызывает замедления AV проводимости.

Показания
Желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков (в том числе в остром периоде инфаркта миокарда).

Режим дозиpования

В неотложных ситуациях препарат вводят в/в капельно или струйно. Начальная доза составляет 0.17 мг/кг/мин (при массе тела пациента 75 кг это соответствует введению содержимого 3/4 ампулы в течение 15 мин). Затем в течение 3-х ч проводят вливание в дозе 0.03 мг/кг/мин, что соответствует 405 мг при массе тела пациента 75 кг. После этого до 12 ч или более вводят препарат в дозе 0.008 мг/кг/мин, т.е. 37.5 мг/ч. При переходе на пероральное применение первую дозу мексилетина 200 мг назначают за 1 ч до окончания вливания. Средняя суточная поддерживающая доза при приеме внутрь составляет 600 мг (720 мг для капсул ретард); максимальная доза — 1200 мг. Кратность назначения зависит от вида лекарственной формы: для капсул обычной продолжительности действия — 3-4 раза в сут; для капсул ретард — 2 раза в сут.

Побочное действие

Нарушение вкуса, тошнота, рвота, диарея, сонливость, нарушение артикуляции, нистагм, диплопия, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, спутанность сознания. В редких случаях — брадикардия, артериальная гипотония, аритмогенное действие (мерцание предсердий, желудочковая экстрасистолия), тромбоцитопения.

Пpотивопоказания

Выраженная брадикардия, выраженная артериальная гипотония, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат больным с миастенией, эпилепсией, психическими заболеваниями, нарушениями функции печени и почек, AV блокадой II и III степени, синдромом WPW. Беременным и кормящим женщинам препарат можно назначать только по жизненным показаниям. Пациенты, принимающие мексилетин, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.